市醫(yī)療保障局

宜醫(yī)保失信字〔2024〕第2號

　　當事人：宜興廣仁醫(yī)院

　　當事人統(tǒng)一社會信用代碼：91320282762841498Y

　　地址：宜興市宜城街道解放東路150號

　　法定代表人：吳金成

　　法定代表授權人：楊忠新

　　經查，你單位存在虛構醫(yī)藥服務項目的欺詐騙保行為，違法金額為4631元。依據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條第（三）項、《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕35號）第十二條和第十六條、《江蘇省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準表》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕56號）相關規(guī)定，對你單位做出了如下處理：責令退回騙取的醫(yī)?；?631元，處騙取醫(yī)?；?倍的行政罰款23155元。

　　你單位的上述行為符合《江蘇省醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構及參保人員失信行為懲戒辦法》第四條第（四）項、第八條第（二）項、第十一條、第十三條、第十四條規(guī)定，認定你單位嚴重失信，現將有關事項告知如下：

　　一、你單位將被列入嚴重失信行為名單，期限自我局作出失信認定決定之日起3年，并在“信用中國”網站、宜興市醫(yī)療保障局門戶網站公示，公示期3年；

　　二、向宜興市衛(wèi)生健康委員會通報你單位的失信行為；

　　三、你單位在名單公示六個月后，符合信用修復規(guī)定的，可以向我局提出信用修復申請；

　　四、你單位對失信行為認定有異議的，可以在收到失信認定告知書15日內向我局提交異議申請，逾期不提交異議申請的視同放棄權利。

　　宜興市醫(yī)療保障局

　　2024年11月25日