市醫(yī)療保障局

各市（縣）醫(yī)療保障局，市醫(yī)療保障基金管理中心，各定點醫(yī)療機構(gòu)：

　　現(xiàn)將《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于將椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕36號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并就有關(guān)事項通知如下，請一并貫徹執(zhí)行。

　　一、調(diào)整“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”項目中使用特殊醫(yī)用材料的醫(yī)保支付類別。將“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”（30100020）項目中使用的特殊醫(yī)用材料同步納入基本醫(yī)保支付范圍（見附件2）。

　　二、統(tǒng)一“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”項目醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。我市執(zhí)行三類、二類及以下收費政策的定點醫(yī)療機構(gòu)“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”項目醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)暫分別按2600元/次、2100元/次執(zhí)行。定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員進行“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”診療，實際收費在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的部分，醫(yī)?；鸢匆?guī)定予以支付。

　　三、明確納入生育醫(yī)療費用結(jié)算范圍。“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”項目費用納入生育保險保障范圍，在結(jié)算時實行按項目單獨結(jié)算，在支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按實結(jié)付；“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”三項特殊醫(yī)用材料合計限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)暫按400元/次執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員住院分娩時使用“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”項目的，在我市執(zhí)行三類、二類及以下收費政策的定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的醫(yī)療費用支付限額分別調(diào)整為6100元、5600元。

　　本通知自2024年7月1日起執(zhí)行，江陰市、宜興市按照本通知規(guī)定執(zhí)行，國家和省政策有調(diào)整的從其規(guī)定。

　　附件：1.《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于將椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕36號）

　　           2.2024071510411913735413.pdf

　　無錫市醫(yī)療保障局       

　　                            2024年7月12日