市醫(yī)療保障局

　　醫(yī)保藥品目錄，是指國家基本醫(yī)療、工傷和生育保險的藥品目錄，可以說是群眾看病報銷的最基本政策標準。參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保藥品目錄的相關醫(yī)療費用，醫(yī)保基金按照規(guī)定予以支付。

　　那么您關心的藥品在不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)？醫(yī)保藥品目錄哪里查？下面就來手把手教您線上查詢的方法。

　　參考以上步驟，如作為非宜興參?；颊?，僅想簡要了解藥品是否已進入國家醫(yī)保目錄，可直接使用“國家醫(yī)保局”微信公眾號，輸入藥品通用名稱查詢。藥品通用名稱即通用的藥品規(guī)范全稱，例如常用的“芬必得”屬于藥品的商品名，需要輸入藥品通用名稱“布洛芬”才能查詢到相關信息。

　　查詢結(jié)果中的甲類藥品指符合醫(yī)保支付條件的情況下全額納入報銷范圍，之后按規(guī)定住院或門診比例報銷，乙類藥品則需要個人自付一定比例，剩下的部分納入報銷范圍，再按規(guī)定住院或門診比例報銷，丙類則為非醫(yī)保藥品；

　　如作為宜興參?；颊?，可以進一步通過“宜興醫(yī)保”微信公眾號查詢更加詳細的藥品報銷比例，輸入藥品通用名稱，點擊查詢后，核對相應生產(chǎn)廠家、規(guī)格、劑型，即可了解該藥品是否在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)、所屬藥品分類以及具體基本醫(yī)療自付比例等詳細信息。

　　為什么有些醫(yī)保目錄內(nèi)藥品不能報銷?

　　原因有以下三種：

　　（一）超出醫(yī)保限定支付范圍

　　國家在發(fā)布醫(yī)保藥品目錄時，會在部分藥品后面增加限定支付范圍，如限兒童、限生育保險、限工傷等內(nèi)容，只有參保人在符合限定支付范圍的情況時，醫(yī)保才能報銷。

　?。ǘ┏鏊幤氛f明書適應癥范圍

　　藥品被批準上市前，國家藥監(jiān)局都會核準該藥品的適應癥范圍，生產(chǎn)企業(yè)要在藥品說明書上明確適應癥范圍，通俗地說就是能治什么病或緩解什么癥狀。當超出適應癥范圍使用該藥品時，雖然是目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)保不予報銷。

　?。ㄈ┰诜轻t(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用(急診除外)

　　根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，只有在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用，醫(yī)保才能報銷。在非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用(急診除外)，醫(yī)保不予報銷。