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這份醫(yī)保參保攻略請(qǐng)查收
來源:市醫(yī)療保障局 時(shí)間:2024-09-18 10:06:16 瀏覽次數(shù): 字號(hào):[ ]

  又到新學(xué)年開學(xué)季啦!在充滿活力與挑戰(zhàn)的大學(xué)時(shí)光里,健康是我們最寶貴的財(cái)富。大學(xué)生醫(yī)保是專為在校大學(xué)生量身定制,在此,提醒在江蘇省就讀的各位同學(xué):

  書山有路勤為徑,醫(yī)保有情護(hù)君行。勤奮學(xué)習(xí)的同時(shí),別忘了醫(yī)保的關(guān)懷!

  一、大學(xué)生在學(xué)校參保了,在老家還要參保嗎?

  不需要!每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人只能享受一份醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》中明確“鼓勵(lì)大學(xué)生在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保”,在學(xué)籍所在地參加大學(xué)生醫(yī)保后,就不需要在原籍地繼續(xù)參保了。入學(xué)當(dāng)年在老家參加醫(yī)保的,可以繼續(xù)享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策直至年底,到期后,按照原參保地政策辦理停保。大學(xué)生醫(yī)保屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種。具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照學(xué)籍地參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  二、大學(xué)生在學(xué)校參保該怎么辦理?

  原則上由學(xué)校統(tǒng)一辦!“大學(xué)生”指的是各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)中全日制本??粕⑷罩蒲芯可?。大學(xué)生醫(yī)保由錄取(在讀)高校對(duì)接當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù),大學(xué)生個(gè)人只需配合學(xué)校做好信息采集、醫(yī)保費(fèi)繳納等工作。

  三、大學(xué)生醫(yī)保的待遇享受期是什么?待遇享受期內(nèi)能享受哪些待遇?

  大學(xué)生參保繳費(fèi)后,自下一年度1月1日至12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。為了做好入學(xué)新生的醫(yī)療保障銜接,在我省入學(xué)并參保繳納次年保費(fèi)的,入學(xué)當(dāng)年的9月1日起即可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(除已在異地享受過基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的)。

  在待遇享受期內(nèi)發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,基金按規(guī)定支付(有自付比例的藥品和項(xiàng)目需個(gè)人先按比例支付),包括門診統(tǒng)籌待遇、門診慢特病待遇、住院待遇、生育醫(yī)療費(fèi)用待遇和大病保險(xiǎn)待遇等。

  四、寒暑假、實(shí)習(xí)期等離開大學(xué)生醫(yī)保參保地后,醫(yī)保怎么享受?

  需要辦理異地就醫(yī)!①大學(xué)生異地實(shí)習(xí)及在戶籍地(或生源地),因急診住院可就近在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī),轉(zhuǎn)往異地醫(yī)院住院應(yīng)先辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案手續(xù)。②參保學(xué)生通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、江蘇醫(yī)保云APP辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),持醫(yī)保電子憑證在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,醫(yī)保電子憑證可以通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、江蘇醫(yī)保云APP、微信小程序、支付寶等渠道申領(lǐng)。

  五、大學(xué)生看病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算?

  展碼直接結(jié)算!參保大學(xué)生就診時(shí),憑本人醫(yī)保電子憑證直接與醫(yī)院結(jié)算。在非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)保目錄范圍外的醫(yī)療費(fèi)用由參保大學(xué)生個(gè)人自理。

  六、大學(xué)生畢業(yè)后如何接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)?

  大學(xué)生畢業(yè)后,可繼續(xù)享受當(dāng)期醫(yī)療保險(xiǎn)待遇直到待遇享受期結(jié)束。如果被用人單位錄用就業(yè)的,隨用人單位參加職工醫(yī)保,享受職工醫(yī)保待遇,沒有用人單位的也可以靈活就業(yè)身份參加職工醫(yī)保,或者參加下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。