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醫(yī)療救助
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醫(yī)療救助最新解讀

來源:市醫(yī)療保障局   日期:2024-04-05 16:33:48  瀏覽次數(shù):

  醫(yī)療救助是我國醫(yī)療保障體系中起托底作用的制度安排,對進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、防范因病致貧返貧、筑牢民生保障底線具有重要作用。

  一、醫(yī)療救助對象的身份認(rèn)定

  根據(jù)不同的救助人群類型,由民政、退役軍人事務(wù)、總工會(huì)、殘聯(lián)等部門按屬地管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則,分別負(fù)責(zé)醫(yī)療救助對象名單認(rèn)定工作,并將有關(guān)信息交互至醫(yī)保部門,醫(yī)保部門在完成數(shù)據(jù)校驗(yàn)后,及時(shí)將符合條件的人員納入醫(yī)療救助保障范圍,參保人員醫(yī)療救助待遇實(shí)現(xiàn)“免申即享”。

  二、醫(yī)療救助對象享受的醫(yī)保待遇

  醫(yī)療救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)??上硎苜Y助參保政策,符合條件的人員可以享受免繳待遇,具體分為集中參保和日常參保兩種情形:

  1、集中參保

  在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保集中繳費(fèi)期內(nèi)符合資助參保條件的人員可統(tǒng)一集中辦理下一年度資助參保登記手續(xù),享受資助參保,無需自行繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)。

  在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保集中繳費(fèi)期被認(rèn)定為救助對象的,已繳納的下一年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi),可按規(guī)定依申請辦理退費(fèi)手續(xù)。

  在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保集中繳費(fèi)期取消救助資格的對象,不享受下年度資助參保,也不享受醫(yī)療費(fèi)用救助待遇;對于集中征繳期間取消救助資格的對象未能及時(shí)參保的,原則上自行參保后可免除居民醫(yī)保待遇等待期。

  2、日常參保

  在被認(rèn)定為救助對象前,已自行繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,當(dāng)年度不再享受資助參保,不予退費(fèi)。

  醫(yī)療救助對象因特殊情況未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,由本人提出申請,經(jīng)醫(yī)療救助相關(guān)職能部門會(huì)商后進(jìn)行補(bǔ)參保,并享受當(dāng)年度相應(yīng)基本醫(yī)保及醫(yī)療救助等待遇。