關于開展“蘇慈助醫(yī)——低保對象補充醫(yī)療救助”項目的通知

　　江蘇省民政廳

　　江蘇省醫(yī)療保障局

　　江蘇省慈善總會

各設區(qū)市民政局、醫(yī)保局、慈善總會：

　　為進一步鞏固拓展脫貧致富奔小康成果，接續(xù)推進鄉(xiāng)村振興，充分發(fā)揮慈善救助在醫(yī)療保障體系中的補充作用，切實減輕困難家庭醫(yī)療費用負擔，現(xiàn)就開展“蘇慈助醫(yī)—低保對象補充醫(yī)療救助”項目有關事項通知如下：

　　一、項目主要內容

　　本項目以減輕低保對象的醫(yī)療費用負擔為目標，由省、市、縣(市、區(qū))慈善總會共同出資，對經政府救助后自付醫(yī)療費用仍然較大的低保對象給予慈善幫扶，切實加強政府救助與慈善幫扶的有效銜接。

　　二、實施范圍和對象

　　本項目實施范圍為我省95個縣(市、區(qū))。救助對象為政策范圍內住院自付費用較大的18周歲以上低保對象。

　　三、實施標準及方式

　　救助對象2022年4季度和2023年1-3季度在醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院治療時，經基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助以及其他政府和社會救助后，政策范圍內個人住院自付費用仍然較高的，由慈善醫(yī)療救助資金進行一次性適當救助。多次住院的費用可以累計。

　　各縣(市、區(qū))制定本地區(qū)具體實施方案，救助標準由各地根據實際自行確定。各地可將現(xiàn)有的慈善醫(yī)療救助項目與本項目整合，救助對象、救助內容一致的，項目可合并實施。

　　四、項目資金

　　本項目計劃實施三年。省慈善總會2023年度安排資金1465萬元，聯(lián)合各設區(qū)市及縣(市、區(qū))慈善總會設立項目專項基金。省慈善總會對蘇北、蘇中、蘇南各設區(qū)市分別按照平均一個縣(市、區(qū))20萬、15萬、10萬的標準進行支持，各設區(qū)市及縣(市、區(qū))慈善總會給予相應配套，每個縣(市、區(qū))專項救助基金原則上不低于30萬元。根據宿遷市低保人數最多的實際情況，省慈善總會對宿遷每個縣區(qū)的資助額提高為30萬元，宿遷各縣區(qū)項目專項基金須高于30萬元。

　　省慈善總會向各設區(qū)市慈善總會撥付資助款(具體金額見附件1),各設區(qū)市可根據實際情況確定所轄的功能區(qū)是否參與項目實施，并根據各縣(市、區(qū))低保對象數量將資助金進行調劑分配，向低保對象中發(fā)生高額自付醫(yī)療費用人數較多的縣(市、區(qū))重點傾斜。

　　五、項目實施

　　(一)各設區(qū)市慈善總會要主動對接市民政局、醫(yī)保局，對前三季度本區(qū)域低保對象的醫(yī)療費用支出情況進行分析，結合本地實際，合理分配項目資金并進行相應配套。

　　(二)縣(市、區(qū))慈善總會聯(lián)合縣民政局、醫(yī)保局制定具體實施方案，確定具體救助對象和救助標準，并報各設區(qū)市慈善總會。各設區(qū)市慈善總會對縣(市、區(qū))的實施方案進行匯總，在10月31日前報送至省慈善總會項目部，項目部對實施方案進行審核，審核確認后撥付年度項目資助款。

　　(三)縣(市、區(qū))慈善總會積極籌措配套資金，完善救助資金發(fā)放手續(xù)，在年底前完成救助工作，并將救助明細清單(附件2)報送至各設區(qū)市慈善總會。各設區(qū)市慈善總會對縣(市、區(qū))的救助明細進行匯總，在12月22日前報送至省慈善總會項目部。

　　六、相關要求

　　(一)明確責任，精心組織。各級民政、醫(yī)保部門和慈善總會要高度重視，分工負責，推動工作落實?？h(市、區(qū))慈善總會要聯(lián)合民政、醫(yī)保等部門共同組成工作小組，明確目標責任，醫(yī)保部門負責提取今年前三季度低保對象醫(yī)療費用數據；民政部門對相關對象進行低保條件認定、核實臨時救助情況；各級慈善總會會同民政、醫(yī)保部門做好數據分析，確定項目實施方案，積極籌集善款，推動項目實施。

　　(二)精準認定，規(guī)范實施。各級民政、醫(yī)保部門和慈善總會要認真完成調查、審核和救助等環(huán)節(jié)工作，積極整合各方資源，摸清低保對象住院費用經醫(yī)保“三重”保障后，通過各地臨時救助、醫(yī)療互助等獲得的政府及社會救助情況，精準認定救助對象、確定救助金額，及時發(fā)放救助款項，確保項目規(guī)范實施。

　　(三)廣泛宣傳，深入發(fā)動。積極宣傳慈善助醫(yī)項目的意義，動員愛心企業(yè)、愛心人士、慈善組織為項目實施出資出力。

　　(四)強化管理，接受監(jiān)督。加強項目全過程監(jiān)管，依法及時公布項目實施情況，接受社會監(jiān)督。

　　聯(lián)系人：省民政廳救助處聶驥13952066737

　　省醫(yī)療保障局待遇保障處張玉榮13605164102

　　省慈善總會項目部馬捷13813966605

　　附件1:“蘇慈助醫(yī)——低保對象補充醫(yī)療救助”項目資金預算

　　附件2:“蘇慈助醫(yī)——低保對象補充醫(yī)療救助”項目救助情況匯總表

　　附件2