【科學(xué)防疫】加強(qiáng)免疫多重要 一文為你講清楚

　　目前我市已有北京科興和中國(guó)生物的兩款新冠滅活疫苗在進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種，近日也已經(jīng)開展腺病毒載體新冠疫苗的加強(qiáng)免疫工作，那么為什么基礎(chǔ)免疫1劑次和2劑次的新冠疫苗都需要進(jìn)行加強(qiáng)接種呢？

　　01為什么要進(jìn)行加強(qiáng)免疫？

　　原因1

　　接種完新冠疫苗后，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平隨著時(shí)間的消逝而逐漸降低，導(dǎo)致抗病毒能力下降。

　　中國(guó)工程院院士鐘南山曾在8月召開的第三屆“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用大會(huì)上指出，滅活疫苗、腺病毒疫苗或mRNA疫苗，接種之后半年，免疫功能都有明顯的下降。

　　根據(jù)公開發(fā)表的新冠疫苗保護(hù)力研究結(jié)果來看，接種完疫苗6個(gè)月后，抗體水平都出現(xiàn)了不同程度的下降，因而在一定時(shí)間后進(jìn)行加強(qiáng)免疫很有必要。

　　原因2

　　新冠變異病毒株的出現(xiàn)，導(dǎo)致了新冠疫苗保護(hù)力下降。

　　病毒變異后，病毒的表面結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，相當(dāng)于換了一副馬甲，使接種疫苗后產(chǎn)生的抗體不容易識(shí)別變異后的新冠病毒，產(chǎn)生了對(duì)疫苗作用的“逃逸”，這也就影響了抗體對(duì)病毒的防御作用。

　　02國(guó)內(nèi)加強(qiáng)免疫策略是什么？

　　相關(guān)專家已經(jīng)對(duì)接種疫苗加強(qiáng)針的問題進(jìn)行了論證，結(jié)合我國(guó)已上市的幾款疫苗的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，增加接種劑次可以提升疫苗的保護(hù)效力。根據(jù)現(xiàn)階段的接種方案，建議使用同一技術(shù)路線疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種，即初免（即第一針）接種的是腺病毒載體疫苗，加強(qiáng)針也要接種腺病毒載體疫苗。初免為滅活疫苗的第三針則用滅活疫苗進(jìn)行加強(qiáng)。

　　03目前在進(jìn)行加強(qiáng)免疫的兩種疫苗效果如何？

       滅活疫苗 

　　2021年9月5日，中國(guó)科學(xué)院聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)、北京大學(xué)以及北京科興等多家機(jī)構(gòu)在在medRxiv平臺(tái)上刊登了一篇題為《A third dose of inactivated vaccine augments the potency, breadth, and duration of anamnestic responses against SARS-CoV-2》的文章，該研究通過對(duì)接種3劑科興新冠疫苗血液樣本的收集與全面檢測(cè)，得出結(jié)論：

　　結(jié)論一

　　第3劑滅活疫苗可以增強(qiáng)

　　人體有效抵御新冠變異株的能力。

　　結(jié)論二

　　第3劑加強(qiáng)針接種后中和抗體

　　在體內(nèi)維持的時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)。

　　腺病毒疫苗 

　　根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，腺病毒載體疫苗初免6個(gè)月后中和抗體僅降低30%左右，同源加強(qiáng)接種一劑后中和抗體可增長(zhǎng)8倍（真病毒），且加強(qiáng)6個(gè)月后抗體水平仍維持在初次免疫最高值的水平。

　　腺病毒載體疫苗加強(qiáng)接種后

　　中和抗體水平隨時(shí)間變化圖

　　我國(guó)腺病毒載體新冠疫苗的通用名是重組新型冠狀病毒疫苗（5型腺病毒載體），商品名克威莎®，于2021年2月獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)附條件上市。

　　它的作用原理是將新冠病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）基因重組到復(fù)制缺陷型的人5型腺病毒載體內(nèi)，接種疫苗后在體內(nèi)表達(dá)新冠病毒S蛋白抗原，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫應(yīng)答，提供雙重免疫保護(hù)。

　?。ㄏ俨《据d體新冠疫苗克威莎®工作機(jī)理圖）

　　專家說 

　　10月20日中國(guó)生物首席科學(xué)家張?jiān)茲诮邮苎胍暋锻黹g新聞》時(shí)表示，從目前實(shí)驗(yàn)獲得的數(shù)據(jù)看，完成兩針免疫后接種第三針“加強(qiáng)針”的安全性數(shù)據(jù)非常好。接種完“加強(qiáng)針”后，體內(nèi)綜合抗體的水平會(huì)提升數(shù)倍到幾十倍，疫苗保護(hù)力明顯提高。接種“加強(qiáng)針”，也能大幅度提升對(duì)德爾塔、貝塔等變異株的抗保護(hù)力。