為加快推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理型床位建設(shè)，全面提升養(yǎng)醫(yī)融合發(fā)展水平，根據(jù)《無(wú)錫市推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理型床位建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（錫政辦發(fā)[2018]114號(hào)）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施意見(jiàn)。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，緊緊圍繞建設(shè)健康宜興總體目標(biāo)，按照政府引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)、保障基本、統(tǒng)籌發(fā)展的原則，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)深度融合發(fā)展，不斷提升養(yǎng)老護(hù)理型床位占比，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求，努力增強(qiáng)全市老年人的獲得感和幸福感。

　　二、基本原則

　　堅(jiān)持科學(xué)、便民、規(guī)范原則；堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、協(xié)調(diào)推進(jìn)原則；堅(jiān)持社會(huì)參與、資源共享原則，全面推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理型床位建設(shè)。

　　三、目標(biāo)任務(wù)

　　根據(jù)無(wú)錫高質(zhì)量發(fā)展考核目標(biāo)要求，確保到2018年、2019年和2020年底全市養(yǎng)老護(hù)理型床位與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位比例分別超過(guò)51%、56%和61%。其中，按照《2018年度無(wú)錫市市（縣）區(qū)高質(zhì)量發(fā)展考核評(píng)價(jià)實(shí)施意見(jiàn)》要求，2018年全市目標(biāo)任務(wù)為:年底前，新增養(yǎng)老護(hù)理型床位1300張以上，新增養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8個(gè)以上，養(yǎng)老護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位比例超過(guò)51%（各鎮(zhèn)、街道任務(wù)分解表見(jiàn)附件）。

　　四、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

　　本實(shí)施意見(jiàn)所稱(chēng)養(yǎng)老護(hù)理型床位，應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿(mǎn)足以下條件：

　　（一）供失能、半失能老人使用的床位，并相應(yīng)提供生活照料、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)；

　?。ǘ┍仨氂谢镜尼t(yī)療服務(wù)設(shè)施（康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、醫(yī)務(wù)室等）；

　　（三）有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療、護(hù)理人員，且與入住的失能、半失能老人之間的比例不低于1:4。

　　五、職責(zé)分工

　　各鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)工作；民政部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位的建設(shè)改造工作；衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的備案管理，協(xié)同民政部門(mén)做好相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)；人社部門(mén)負(fù)責(zé)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)的審批管理；財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)做好資金保障等工作。

　　六、建設(shè)方式

　　養(yǎng)老護(hù)理型床位建設(shè)主要包括以下方式：

　?。ㄒ唬┬陆ɑ蚋模〝U(kuò)）建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套建設(shè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

　?。ǘ┬陆ɑ蚋模〝U(kuò)）建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配套設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；

　?。ㄈ┮堰\(yùn)營(yíng)的有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)置康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、衛(wèi)生服務(wù)站或內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室等（設(shè)置衛(wèi)生服務(wù)站的，由所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)衛(wèi)生服務(wù)站的運(yùn)營(yíng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供衛(wèi)生服務(wù)站必需的辦公場(chǎng)所和工作條件）；

　?。ㄋ模┮堰\(yùn)營(yíng)的有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　七、扶持政策

　　（一）加大簡(jiǎn)政放權(quán)便民服務(wù)力度

　　1、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)依據(jù)《關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消行政審批實(shí)行備案管理的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2017]138號(hào)）精神，取消醫(yī)務(wù)室等許可審批，實(shí)行備案管理。

　　2、人社部門(mén)對(duì)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先給予醫(yī)保定點(diǎn)審批，審批時(shí)限壓縮至3個(gè)月以?xún)?nèi)。

　　（二）加大機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)等補(bǔ)貼力度

　　1、對(duì)全市新建的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套設(shè)置康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院的，按每床2萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)給予一次性床位建設(shè)補(bǔ)貼；配套設(shè)置醫(yī)務(wù)室的，按每床1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性床位建設(shè)補(bǔ)貼。對(duì)全市改（擴(kuò)）建的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套設(shè)置康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院的，按每床1萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)給予一次性床位建設(shè)補(bǔ)貼；配套設(shè)置醫(yī)務(wù)室的，按每床5000元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性床位建設(shè)補(bǔ)貼。對(duì)全市已運(yùn)營(yíng)的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有養(yǎng)老床位改（擴(kuò)）建內(nèi)設(shè)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院的，按改（擴(kuò)）建床位數(shù)給予每床5000元的一次性床位建設(shè)補(bǔ)貼；配套設(shè)置醫(yī)務(wù)室或衛(wèi)生服務(wù)站的，給予5萬(wàn)元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼。

　　2、對(duì)全市新建的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配套設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，按每床2萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)給予一次性床位建設(shè)補(bǔ)貼；對(duì)全市改（擴(kuò)）建的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配套設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，按每床1萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)給予一次性床位建設(shè)補(bǔ)貼；對(duì)全市已運(yùn)營(yíng)的社會(huì)辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有醫(yī)療床位改（擴(kuò)）建設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，按改（擴(kuò)）建床位數(shù)給予每床5000元一次性床位建設(shè)補(bǔ)貼。

　　3、對(duì)全市現(xiàn)有公辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)新建、改（擴(kuò)）建設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，以及現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)新建、改（擴(kuò)）建設(shè)立康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院的，依據(jù)《市政府關(guān)于加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的補(bǔ)充意見(jiàn)》（宜政發(fā)[2017]120號(hào)）規(guī)定給予補(bǔ)貼，即總投資額800萬(wàn)元以上的新建項(xiàng)目，給予總投資額30%的補(bǔ)助，限額300萬(wàn)元；總投資額800萬(wàn)元以下的新建項(xiàng)目，給予總投資額25%的補(bǔ)助；總投資額20萬(wàn)元以上（含20萬(wàn)）的改（擴(kuò)）建項(xiàng)目，給予總投資額30%的補(bǔ)助，限額100萬(wàn)元。

　　4、對(duì)已有的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)），按實(shí)住老人數(shù)，結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定，每月給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。其中3A級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照入住老人的自理能力，自理、半護(hù)理、全護(hù)理分別給予每人每月60元、120元、200元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼；對(duì)低于3A的2A、1A級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，分別遞減按3A標(biāo)準(zhǔn)的0.9、0.8倍給予補(bǔ)貼。對(duì)高于3A的4A、5A級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，分別給予1.1倍、1.2倍標(biāo)準(zhǔn)的獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)貼。對(duì)新辦并取得許可登記手續(xù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，運(yùn)營(yíng)不滿(mǎn)1年尚未參加等級(jí)評(píng)定的，參照1A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)補(bǔ)貼；運(yùn)營(yíng)1年以上的應(yīng)主動(dòng)申報(bào)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定，并按評(píng)定等級(jí)給予相應(yīng)補(bǔ)貼。

　　此外，符合《無(wú)錫市推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理型床位建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（錫政辦發(fā)[2018]114號(hào)）文件要求的，可按照文件精神享受無(wú)錫市的部分相關(guān)獎(jiǎng)補(bǔ)政策。

　　（三）加大對(duì)人才隊(duì)伍建設(shè)扶持力度

　　1、從2018年起，對(duì)符合一定條件的、在同一醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)）工作1年以上的護(hù)理員、社工、醫(yī)生、護(hù)士和康復(fù)師，從第二年起按每月100元的標(biāo)準(zhǔn)給予特崗津貼；工作年限每增加1年，月特崗津貼增加100元，工作年限10年（含）以?xún)?nèi)的，最高補(bǔ)貼至每月500元；連續(xù)工作11年（含）以上的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每月800元。特崗津貼于每年第二季度一次性發(fā)放至上述人員個(gè)人賬戶(hù)。

　　2、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，參照《市政府關(guān)于加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的補(bǔ)充意見(jiàn)》（宜政發(fā)[2017]120號(hào)）連續(xù)從事一線養(yǎng)老護(hù)理員崗位工作滿(mǎn)五年且繼續(xù)在上述崗位工作；持有國(guó)家教育主管部門(mén)認(rèn)可的全日制高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)證書(shū)；與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂勞動(dòng)合同或協(xié)議，并且繳納社會(huì)保險(xiǎn)的人員給予一次性入職獎(jiǎng)勵(lì)。

　　八、考核方式

　　市政府將養(yǎng)老護(hù)理型床位建設(shè)工作納入對(duì)各鎮(zhèn)（街道）和市政府相關(guān)部門(mén)年度目標(biāo)考核。各鎮(zhèn)（街道）應(yīng)將市下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù)及時(shí)分解落實(shí)至具體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將分解落實(shí)情況報(bào)市民政局、衛(wèi)計(jì)委備案。市民政局將通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理型床位建設(shè)情況進(jìn)行評(píng)估，市政府將每年組織現(xiàn)場(chǎng)檢查考核，并建立定期通報(bào)和排名機(jī)制。

　　對(duì)未完成當(dāng)年養(yǎng)老護(hù)理型床位建設(shè)改造任務(wù)的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，減發(fā)下年度床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的50%并責(zé)令其整改落實(shí)，整改后仍未完成目標(biāo)任務(wù)的停止發(fā)放床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。

　　九、資金保障

　　本實(shí)施意見(jiàn)涉及政策所需的資金，各鎮(zhèn)（街道）按現(xiàn)行財(cái)政體制結(jié)算；其中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員特崗津貼所需資金由市級(jí)財(cái)政承擔(dān)。各鎮(zhèn)（街道）要將所需資金列入年度預(yù)算，給予足額保障。

　　本實(shí)施意見(jiàn)自發(fā)布之日起實(shí)施，《市政府關(guān)于加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（宜政發(fā)[2015]137號(hào)）及《市政府關(guān)于加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的補(bǔ)充意見(jiàn)》（宜政發(fā)[2017]120號(hào)）中與本文件有沖突的部分以本文件為準(zhǔn)。

　　附件：2018年各鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位及內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)任務(wù)分解表（略）