第一章  總 則

　　第一條  為切實加強對易肇事肇禍嚴重精神障礙患者的監(jiān)護、治療和管理，有效防范嚴重精神障礙患者肇事肇禍事件發(fā)生，保障國家、集體和人民群眾生命財產(chǎn)安全，維護社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《民法通則》等相關(guān)法律法規(guī)和省市易肇事肇禍嚴重精神障礙患者管理工作的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

　　第二條  本辦法所指易肇事肇禍嚴重精神障礙患者是指患有精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴精神障礙共6大類嚴重精神障礙疾病,曾有肇事肇禍行為或有嚴重肇事肇禍傾向、經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)評估達到3-5級重性精神疾病患者、對社會治安存在現(xiàn)實危害且病情不穩(wěn)定的高風險行為的患者?；蛟诓荒鼙嬲J、不能控制自己行為的情況下有違反《中華人民共和國治安管理處罰法》的行為的嚴重精神障礙患者。

第二章  組織保障

　　第三條  易肇事肇禍嚴重精神障礙患者實行屬地管理，市政府成立易肇事肇禍嚴重精神障礙患者管理工作領(lǐng)導小組，組織、協(xié)調(diào)、指導全市易肇事肇禍嚴重精神障礙患者的管理工作，綜治、公安、民政、衛(wèi)計、殘聯(lián)、人社、司法、財政、教育等有關(guān)職能部門為成員單位，領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在市綜治辦。各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）也要成立相應的領(lǐng)導小組，負責轄區(qū)內(nèi)易肇事肇禍嚴重精神障礙患者管理工作，村（居）委會應明確一名分管領(lǐng)導負責。各級政府要落實必要的經(jīng)費保障，提供必要的工作條件。

　　第四條  易肇事肇禍嚴重精神障礙患者管理工作領(lǐng)導小組成員單位要切實履行下列職責：

　?。ㄒ唬┚C治辦：將嚴重精神障礙患者排查管控納入社會治安綜合治理的重要內(nèi)容，牽頭組織開展易肇事肇禍嚴重精神障礙患者的日常管理工作。組織、協(xié)調(diào)、指導、督促、考核轄區(qū)各部門、各單位落實易肇事肇禍嚴重精神障礙患者監(jiān)護、治療和管理等日常管理措施。對轄區(qū)各部門、各單位開展工作情況及有關(guān)事項的辦理情況進行督查督辦。

　?。ǘ┕簿郑籂款^組織民政、衛(wèi)計、殘聯(lián)等相關(guān)部門和各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）、村（居）委會開展易肇事肇禍嚴重精神障礙患者的排查；及時更新維護警務基礎(chǔ)信息平臺數(shù)據(jù)。協(xié)調(diào)相關(guān)部門對易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行診斷和風險評估，制定管控方案。會同有關(guān)部門對易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行跟蹤管理。移送有肇事肇禍傾向或正在實施肇事肇禍行為的嚴重精神障礙患者到定點醫(yī)院診治。組織相關(guān)部門對經(jīng)治療病情穩(wěn)定后出院的易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行跟蹤管理。對正在實施違法犯罪行為、對本人及他人的安全有威脅的易肇事肇禍嚴重精神障礙患者，在保證其安全的情況下，可以對其采取保護性約束措施，并責令其監(jiān)護人嚴加看管和治療。

　?。ㄈ┟裾郑贺撠焻f(xié)助公安機關(guān)、衛(wèi)計部門開展易肇事肇禍嚴重精神障礙患者的排查工作。收集、梳理民政系統(tǒng)所屬福利機構(gòu)和救助站收住人員中疑似易肇事肇禍精神疾病患者相關(guān)信息，及時通報公安機關(guān)、衛(wèi)計部門，對排查出的疑似易肇事肇禍嚴重精神障礙患者會同公安機關(guān)及時送定點醫(yī)院進行診斷治療。 對符合社會救助條件的嚴重精神障礙患者予以相應的社會救助。協(xié)助做好流浪乞討嚴重精神障礙患者的救助工作。

　?。ㄋ模┬l(wèi)計委：負責協(xié)助公安機關(guān)開展易肇事肇禍嚴重精神障礙患者排查工作。做好對易肇事肇禍嚴重精神障礙患者病情診斷、危險性評估、醫(yī)療救治、信息采集和嚴重精神障礙患者的隨訪管理工作，及時向公安機關(guān)通報危險性評估在3級以上的嚴重精神障礙患者信息。監(jiān)督精神障礙疾病定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為。組織醫(yī)療機構(gòu)為嚴重精神障礙患者免費提供基本公共衛(wèi)生服務。

　?。ㄎ澹埪?lián)：開展易肇事肇禍嚴重精神障礙患者的社會防治康復工作。規(guī)范發(fā)放易肇事肇禍嚴重精神障礙患者的殘疾人證件，落實符合救助條件者按規(guī)定享受門診免費服藥及重殘補助等救治救助政策。

　　（六）人社局：負責落實易肇事肇禍嚴重精神障礙患者的醫(yī)療保險政策。為康復后有勞動能力的該類患者提供就業(yè)服務。制訂支持性政策，加強精神障礙疾病防治隊伍建設(shè)。

　　（七）司法局：負責開展《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，為符合條件的易肇事肇禍嚴重精神障礙患者提供法律援助，組織做好精神疾病司法鑒定管理工作。

　　（八）財政局：根據(jù)規(guī)定做好專項經(jīng)費預算安排，負責落實易肇事肇禍嚴重精神障礙患者醫(yī)療救治經(jīng)費。審核撥付并監(jiān)督資金規(guī)范使用。

　?。ň牛┙逃郑和晟菩@安全的人防、技防措施，制定易肇事肇禍嚴重精神障礙患者傷害學生應急預案，普及學校精神衛(wèi)生知識，做好在校學生的心理健康教育和危機干預。

　?。ㄊ└麈?zhèn)（園區(qū)、街道）及村（居）委會：各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）及村（居）委會要建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，對轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者進行有效管理，嚴格督促其監(jiān)護人履行監(jiān)護職責，負責協(xié)助公安機關(guān)做好本轄區(qū)內(nèi)易肇事肇禍嚴重精神障礙患者排查工作，協(xié)助相關(guān)部門開展易肇事肇禍嚴重精神障礙患者的危險性評估、隨訪管理、應急處置工作。發(fā)現(xiàn)易肇事肇禍嚴重精神障礙患者及時向公安機關(guān)、衛(wèi)計部門、民政部門報告。落實本轄區(qū)內(nèi)易肇事肇禍嚴重精神障礙患者的醫(yī)療救助政策和管控。

第三章  監(jiān)護人職責

　　 第五條  本辦法所指的監(jiān)護人是指對無行為能力或限制行為能力人的人身、財產(chǎn)和其他一切合法權(quán)益負有監(jiān)督和保護責任的人。不能辨認或者不能控制自己行為的易肇事肇禍嚴重精神障礙患者，依法由有監(jiān)護能力的配偶、父母、成年子女、其他近親屬擔任監(jiān)護人。關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔監(jiān)護責任的，經(jīng)嚴重精神障礙患者所在單位或者住所地的村(居)委會同意，也可以擔任監(jiān)護人。監(jiān)護人的監(jiān)護權(quán)，受法律保護。

　　對擔任監(jiān)護人有爭議的，由嚴重精神障礙患者所在單位或者住所地的村（居）委會在近親屬中指定。對指定不服的，可以向人民法院提起訴訟，由人民法院裁決。

　　沒有第一款規(guī)定的監(jiān)護人或其近親屬不宜作監(jiān)護人的，由嚴重精神障礙患者所在單位擔任監(jiān)護人；無工作單位的，由嚴重精神障礙患者住所地的村（居）委會擔任監(jiān)護人。

　　第六條  監(jiān)護人應當有效履行監(jiān)護職責，保護被監(jiān)護嚴重精神障礙患者的人身、財產(chǎn)及其他合法權(quán)益。應妥善看護未住院治療的患者，按照醫(yī)囑督促其按時服藥、接受隨訪或者治療。村（居）委會、患者所在單位等應當依患者或者其監(jiān)護人的請求，對監(jiān)護人看護患者提供必要的幫助。對有肇事肇禍傾向或有肇事肇禍行為的嚴重精神障礙患者，監(jiān)護人應立即采取措施予以制止并及時告知公安機關(guān)。

　　監(jiān)護人積極履行監(jiān)護責任，有效預防嚴重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件的發(fā)生，市有關(guān)部門將根據(jù)相關(guān)規(guī)定實行以獎代補措施。

　　監(jiān)護人不履行監(jiān)護職責，致使嚴重精神障礙患者肇事肇禍造成嚴重社會危害的，應依法承擔民事責任。

第四章  病情診斷和鑒定

　　第七條  易肇事肇禍嚴重精神障礙患者的診斷應當由精神科2名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師（其中至少一名具備主治醫(yī)師以上資格）共同進行。應嚴格按照國家現(xiàn)行精神障礙分類和診斷標準及參考國際疾病診斷分類的相關(guān)標準，結(jié)合其既往病史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進行診斷，對嚴重精神障礙疾病的診斷應依據(jù)《精神疾病管理治療工作規(guī)范》開展診斷和風險評估，確定風險等級。

　　第八條  肇事肇禍嚴重精神障礙患者的司法鑒定由具備資質(zhì)的精神疾病司法鑒定機構(gòu)進行，鑒定費用由申請鑒定部門或個人承擔。受害人、肇事肇禍嚴重精神障礙患者及其監(jiān)護人對鑒定結(jié)論有異議的，可以申請復核或委托重新鑒定。公安機關(guān)對鑒定結(jié)論有異議的，也可以申請復核或委托重新鑒定。

第五章  患者治療及醫(yī)療費用

　　第九條  市第五人民醫(yī)院負責按照《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的有關(guān)規(guī)定收治全市易肇事肇禍嚴重精神障礙患者，對其病情進行診斷和風險評估。完善安全設(shè)施，防止住院治療的易肇事肇禍嚴重精神障礙患者住院治療期間逃跑、傷人和自殺等事件發(fā)生。

　　第十條  各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）排查出的疑似易肇事肇禍嚴重精神障礙患者由公安機關(guān)和家屬及時送至市第五人民醫(yī)院診治，市第五人民醫(yī)院接到送診的疑似易肇事肇禍嚴重精神障礙患者，符合國家診療規(guī)范的，不得拒絕為其作出診斷和治療。

　　第十一條  按照應保盡保的原則，本市戶籍嚴重精神障礙患者應參加相應的社會醫(yī)療保險?；颊弑救擞猩顏碓椿蛴兄毕涤H屬的，社會醫(yī)療保險個人繳納部分由本人或其直系親屬繳納；本人無生活來源又無直系親屬的，個人繳納部分由所在單位、村（居）委會負責繳納。

　　第十二條  人社部門應將嚴重精神障礙疾病列入特殊病種管理，享受相應優(yōu)惠政策。

　　第十三條  市政府設(shè)立易肇事肇禍嚴重精神障礙患者管理專項救助資金，專項救助資金實行專款專用。對公安機關(guān)送治的易肇事肇禍嚴重精神障礙患者的醫(yī)療費用在享受醫(yī)療保險后自負部分由本人或家屬支付，確有困難或者不能通過醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用的，由市專項救助資金支付；患者在收治期間突發(fā)傳染疾病、人民法院依法作出強制治療決定以及其他特殊情況產(chǎn)生的醫(yī)療費用，經(jīng)相關(guān)部門會商后由市政府專項救助資金支付。

第六章  日常管理

　　第十四條  各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）及村（居）委會應對轄區(qū)內(nèi)易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行滾動排查和有效監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)易肇事肇禍嚴重精神障礙患者不能辨認或者不能控制自己行為，具有嚴重肇事肇禍傾向或已發(fā)生嚴重肇事肇禍行為時，要及時向公安機關(guān)報告。信息報告人為其所在單位、村（居）委會的工作人員和監(jiān)護人。精神障礙疾病防治醫(yī)生、公民個人如發(fā)現(xiàn)本辦法第二條所指范圍的嚴重精神障礙患者或疑似嚴重精神障礙患者，也有報告義務。民政、公安等有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)生活無著流浪乞討的疑似嚴重精神障礙患者，應第一時間聯(lián)系監(jiān)護人或近親屬，查找不到監(jiān)護人或近親屬的，要按照職責分工，遵循“先救治、后甄別”的原則，送至市第五人民醫(yī)院進行診斷和治療。

　　第十五條  公安機關(guān)接到報告后，應及時處置，并負責聯(lián)系監(jiān)護人或近親屬。

　　第十六條  疑似嚴重精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其監(jiān)護人、近親屬、所在單位、當?shù)毓矙C關(guān)應立即采取措施予以制止，并將其送至市第五人民醫(yī)院進行精神障礙診斷。診斷或鑒定結(jié)果表明，不能確定就診者為嚴重精神障礙患者的，或者患者不需要住院治療的，市第五人民醫(yī)院應立刻終止住院治療，并告知公安機關(guān)，同時通知患者家屬辦理出院手續(xù)。

　　第十七條  對收治入院的疑似嚴重精神障礙患者，醫(yī)療機構(gòu)定期進行檢查評估。評估結(jié)果表明患者不需要住院治療的，醫(yī)療機構(gòu)應當通知患者、監(jiān)護人及公安機關(guān)。由監(jiān)護人結(jié)清費用辦理出院手續(xù)，領(lǐng)回監(jiān)護人所在地監(jiān)護或安置。

　　第十八條  對符合出院條件監(jiān)護人拒不辦理出院手續(xù)的，由醫(yī)療機構(gòu)會同公安機關(guān)將患者送至所在單位或所在地村（居）委會，由三方共同交于監(jiān)護人。監(jiān)護人仍拒不接收的，由有關(guān)部門依法追究相應的法律責任。

　　第十九條  易肇事肇禍嚴重精神障礙患者的監(jiān)護人、所在單位及村（居）委會，應支持配合公安機關(guān)和醫(yī)療機構(gòu)對該類患者的治療，不得無理取鬧、尋釁滋事。對不聽教育勸阻的人員，視情節(jié)輕重依法追究責任。

第七章  附則

　　第二十條  本辦法由市公安局負責解釋。

　　第二十一條  本辦法自發(fā)布之日起施行。